En esta
primera actividad trabajamos sobre un caso supuesto: caso Federica. Usamos la
técnica NPI (negativo-positivo-interesante). Para ello primeramente debatimos
en pequeños grupos, y finalmente de manera global. Concluyendo:
“Federica tiene 68 años y acude
a Urgencias porque se encuentra muy dolorida de su rodilla derecha.
El médico que la ve, le comenta
tras hacerle una radiografía que se trata de una artrosis de evolución que se
encuentra en una etapa artrítica, pero que no se trata de una urgencia
hospitalaria y que por qué se ha acercado a atención especializada y no a su
Médico de atención Primaria”.
“Federica le comenta:
- He estado los últimos meses
encargada de mi marido con Alzheimer que ha fallecido hace 20 días, y en el
centro de Salud, aunque me queda cerca, está a una distancia que no podía
recorrer y, cuando lo hacía, tenía que ir muy temprano para pedir el número y
que la doctora que me veía me trataba muy mal y apenas me revisaba, siempre
mandando AINES y reposo”
- Sólo una vez me mandó al
traumatólogo – prosiguió- éste al rehabilitador y terminé en el fisioterapeuta,
que me alivió durante las sesiones y he estado unos meses mejor. La verdad que
no seguí haciendo los ejercicios ni siguiendo sus indicaciones… pero es que no
he tenido tiempo… de la mitad ya ni me acuerdo…. Yo creo que si me hiciera una
resonancia….”
La
Especialista le insta a regresar a su médico de cabecera, le prescribe
analgésico tras comprobar en su historial su hipertensión y se despide de ella
con un “lo siento, Federica, debía y debe hacer caso a los profesionales que le
tratan…”.
Técnica
NPI Grupal
NEGATIVO -
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POSITIVO +
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INTERESANTE
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Actitud
relativamente pasiva de la paciente
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Mejoría
por la fisioterapia (aumenta su calidad de vida, lo cual es su concepto de
salud)
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Nuevos
yacimientos de empleo (como asistencia domiciliaria de fisioterapeutas)
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Desconocimiento
de la fisioterapia
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Correcto
triaje en urgencias (que vaya a médico de cabecera)
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Integrar
la fisioterapia en la comunidad
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Mal uso
de los niveles de salud
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Muchas
posibilidades terapéuticas y de asistencia
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Fisioterapeuta
como puerta de entrada
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Déficit
de recursos
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Investigación
clínica → estudios de satisfacción
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Retrasos
en derivación fisioterapéutica
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Desarrollo
de programas sociales de respiro
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Exceso
en aplicación o uso de protocolos
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Actitud
pasiva del paciente en relación a la tecnología
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Déficit
de prevención
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No
existe el concepto comunitario
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Este caso ha dejado ver los diferentes conceptos de salud que
podemos tener cada uno de nosotros. Es decir, no todos pensamos igual con
respecto a la salud. Lo que unos pueden ver como un simple contratiempo que en nada ha de afectar en su vida diario, para otros ese mismo problema les puede suponer un gran impedimento para realizar diferentes actividades.
También destaca la necesidad, con el Sistema Sanitario actual, de llegar a un consenso entre el profesional y el usuario. Así, a través de la información, hemos de conquistar al paciente, hablándole de las diferentes posibilidades existentes. Esto irá encaminado a disminuir los costes de efectividad.
Por otro lado, para dicho convencimiento, debemos tener en cuenta la cultura del paciente, así como su círculo social.
